Stephanie Ríos

Siete de cada 10 tumores son insensibles a la inmunoterapia, pero un descubrimiento de una nueva molécula podría ampliar ese espectro, al mostrarse eficaz en combinación con un anticuerpo en enfermos de cáncer colorrectal metastásico que ya habían agotado todas sus posibilidades de tratamiento.

En el marco de la cuarta jornada de la 53 reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, en la que participan más de 30 mil expertos de todo el mundo, se presentaron dos estudios impulsados por investigadores españoles de esta terapia experimental en fase I; uno con los resultados de la molécula en solitario y otro en colaboración con la inmunoterapia Atezolizumab.

Éste sería el primer anticuerpo biespecífico para el tratamiento de tumores CEA-positivos, entre los que se encuentra el colorrectal, así como también los de páncreas, gástricos o los de pulmón.

"Este mecanismo es muy selectivo con células que expresan mucho CEA, que son las tumorales, mientras que a las otras no las toca", subrayó Miguel Martín Jiménez, presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica.

La investigación fue catalogada como "una maravilla de la biotecnología", en palabras del investigador del Departamento de Oncología Médica de la Clínica U. de Navarra, Ignacio Melero, quien dijo que es uno de los "mejores formatos" para activar los linfocitos.

Sólo el 30% de los tumores son capaces de responder a la inmunoterapia, mientras que el 70% restante (un 95% en el caso del cáncer colorrectal) o no tienen linfocitos dentro, o los que tienen, reprimen la respuesta inmunitaria. De ahí la importancia de poder infiltrar células inmunitarias para destruirlos.

El estudio en monoterapia de la molécula demostró que el 45% de los 31 enfermos de cáncer colorrectal metastásico tratados con CEA-TCB alcanzaron una respuesta parcial o estable de la enfermedad.

Los resultados fueron aún mejores en los pacientes que recibieron Atezolizumab, un inhibidor de la proteína PDL-1 que contribuye a ocultar las células cancerosas del sistema inmune: 11 de 25 pacientes fueron capaces de inducir la inflamación del tumor y, de ellos, nueve (82 %) lograron una respuesta parcial o estable a al tratamiento. Todo esto con un buen perfil de seguridad, ya que este tipo de terapias conlleva dos tipos de efectos adversos: la inflamación sistémica derivada de la activación de los linfocitos o la posibilidad de haber disparado una reacción contra el tejido normal.

Reacciones adversas

Como cualquier tratamiento oncológico, esta terapia también ha despertado toxicidades en los pacientes, aunque, según los investigadores del estudio, se pueden atenuar "perfectamente".

El siguiente paso para los investigadores es ampliar la combinación a más pacientes con cáncer colorrectal y llevarla a los otros tumores que sobreexpresan CEA como el gástrico, de pulmón o de vesícula, entre otros, y lograr bajar los efectos secundarios.

sólo 30% de los tumores son capaces de responder a la inmunoterapia.

7 de cada 10 tumores son insensibles a la inmunoterapia. Se podría ampliar la cifra positivamente.